โอน 20 สอ. ผ่านฉลุย

นักวิจัยแนะสร้างความเชื่อมั่นจนท. 

สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.)

.............................................................

เมื่อเร็วๆ นี้ อาจารย์สมพันธ์ เตชะอธิก นักวิจัยสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) เปิดเผยข้อมูลผลการติดตามการถ่ายโอนสถานีอนามัยไปองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.)ว่า จากที่กระทรวงสาธารณสุขได้มอบหมายให้สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) เป็นผู้ประเมินผลการโอนถ่ายสถานีอนามัยไปยังองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จำนวน 30แห่ง ขณะนี้พบว่ามีสถานีอนามัยที่ถ่ายโอนเรียบร้อยแล้วมีจำนวน 20 แห่ง  ซึ่งส่วนใหญ่เป็นพื้นที่ที่มีแนวโน้มที่ราบรื่นและพบปัญหาในกระบวนการถ่ายโอนค่อนข้างน้อย ขณะนี้ยังเหลือสถานีอนามัยที่ยังไม่ถ่ายโอนถึง 8 แห่ง  ซึ่งส่วนใหญ่เป็นพื้นที่ที่พบปัญหาในกระบวนการถ่ายโอน ซึ่งสาเหตุที่สถานีอนามัยบางแห่งยังไม่มีการถ่ายโอนไปที่ อปท. คือ มีการเลือกตั้งนายก อบต ใหม่ มีการโยกย้ายผู้ว่าและรองผู้ว่าราชการจังหวัดใหม่ ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงคณะกรรมการประเมินผลการถ่ายโอนใหม่ ส่งผลให้กระบวนการถ่ายโอนสถานีอนามัยเกิดความล่าช้ามากขึ้น

นอกจากนี้ สวรส. ยังตั้งทีมงานสัมภาษณ์แบบเชิงลึกกับประชาชนที่มาใช้บริการสถานีอนามัย อาสาสมัครและผู้นำชุมชน นายกฯ รองนายกฯ ปลัดอบต.และเทศบาล เจ้าหน้าที่นโยบายและแผนการเงินการคลัง สถานีอนามัยที่ถ่ายโอนและยังไม่ถ่ายโอน สสอ.โรงพยาบาลท้องถิ่นอำเภอ ท้องถิ่นจังหวัด สสจ. ผู้ว่า/รองผู้ว่าฯ รวมถึงรูปแบบการสนทนาเป็นกลุ่มและการสังเกตการณ์พื้นที่    

จากผลการประเมินเบื้องต้นพบว่าในด้านการรักษาพยาบาล มีผู้บริหารอบต./เทศบาล บางท่านให้ความเห็นว่า จะดำเนินการเปิดบริการคลินิกนอกเวลา  หาแพทย์ประจำ  และพัฒนาต่อไปเป็นโรงพยาบาลระดับตำบล   ซึ่งจะมีความครอบคลุมในการรักษาโรคมากขึ้น  และจัดหน่วยแพทย์และพยาบาลเคลื่อนที่ที่มีแพทย์เฉพาะทางบริการประชาชนที่ยังเข้าไม่ถึงบริการในบางพื้นที่ในส่วนความคิดเห็นด้านอาคารสถานที่ มีผู้ให้ความเห็นว่า ในระบบเดิม  ของกระทรวงสาธารณสุข  การสนับสนุนงบประมาณ สอ.ในการสร้างอาคารเพิ่มเติมทำได้ยาก  เนื่องจากมีสถานีอนามัยใต้การกำกับดูแลจำนวนมาก  จึงไม่สามารถสนับสนุนงบประมาณได้อย่างทั่วถึง  แต่เมื่อ สอ. ถ่ายโอนไปสังกัด อบต./เทศบาล ทำให้การสนับสนุนงบประมาณในการพัฒนาด้านอาคาร  สถานที่  ทำได้สะดวกขึ้น  เพราะ อปท. รับผิดชอบดูแล สอ.เพียง 1-2  แห่ง  เท่านั้น

ด้านการมีส่วนร่วมของประชาชน พบว่า ประชาชนสามารถสะท้อนข้อมูลผ่าน อบต.ได้  เพราะสมาชิก อบต. รวมทั้งผู้บริหารเป็นคนที่มาจากการเลือกตั้งของประชาชนในท้องถิ่นโดยตรง กรณี  เทศบาลตำบลเขาสามยอด อ.เมือง  จ.ลพบุรี มีเวทีประชาคมทุกเดือน  ตั้งแต่ระดับชุมชนจนถึงระดับสภาฯ ทำให้มีช่องทางและโอกาสที่บุคคลหลายภาคส่วนสามารถเข้ามามีส่วนร่วมทั้งในการให้ข้อมูล การเสนอปัญหา การคิด การวางแผน และการตัดสินใจ  ในอนาคตประชาชนมีความคาดหวังว่าจะทำงานได้มากขึ้นเพราะมองเห็นว่าเทศบาลน่าจะมีงบประมาณให้มากขึ้น ดำเนินการได้เร็วขึ้น

อย่างไรก็ตามปัญหาสำคัญในการถ่ายโอนสถานีอนามัยไป อบต. คือ ปัญหาด้านความรู้และความเข้าใจของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานและแนวทางการถ่ายโอนสถานีอนามัยไป อบต. ดังนั้นก่อนการถ่ายโอนครั้งต่อไปควรมีการประชุมร่วมกันระหว่างเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยและ อบต. เพื่อแลกเปลี่ยนความคิดเห็น และสร้างความเข้าใจในเรื่องของการโอนถ่าย เพื่อเป็นแนวทางในการทำงานร่วมกัน เพราะในบางพื้นที่เกิดปัญหาต่างฝ่ายต่างไม่เข้าใจเจตนาที่มีต่อกันอย่างชัดเจน จนเกิดความสับสนในระดับพื้นที่

////////////////////////////////////////