• BangkokHospital
  • ranking : สมาชิกทั่วไป
  • วันที่สร้าง : 2007-02-25
  • จำนวนเรื่อง : 20
  • จำนวนผู้ชม : 12438
  • จำนวนผู้โหวต : 21
  • ส่ง msg :
more
สาระน่ารู้ด้านสุขภาพ
เป็น Block ที่รวบรวมความรู้ด้านสุขภาพ ที่เผยแพร่ในโรงพยาบาลกรุงเทพ ในเว็บไซต์ www.bangkokhospital.com, www.bangkokhealth.com เพื่อเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพที่เชื่อถือได้
Permalink : http://www.oknation.net/blog/bangkokhospital
วันอังคาร ที่ 20 มีนาคม 2550
การใช้ PET/CT ในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก
Posted by BangkokHospital , ผู้อ่าน : 110 , 18:52:27 น.   | หมวดหมู่ : มะเร็ง  
พิมพ์หน้านี้


เนื่องจาก PET/CT เป็นการตรวจที่ตรวจได้ในระดับเซล ท ำให้มีศักยภาพในการตรวจหามะเร็งระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตามในประเทศตะวันตกยังไม่แนะนำให้ใช้การตรวจนี้เป็นการตรวจคัดกรอง มะเร็ง โดยมีแนวคิดว่าการใช้ PET/CT อาจยังไม่คุ้มค่านัก การใช้ PET/CT ให้ได้ประโยชน์คุ้มค่าสูงสุด ควรต้องมีการคัดเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสม ในทางตรงข้ามพบว่า ประเทศในซีกโลกตะวันออก เช่น ญี่ปุ่นและเกาหลี ซึ่งมีวิวัฒนาการในการใช้ PET/CT อย่างสูง ได้มีการศึกษาการใช้ PET/CT คัดกรองผู้ป่วยที่สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งอย่างกว้างขวาง ด้วยมุมมองที่แตกต่างออกไปว่าการใช้ PET/CT ในกรณีดังกล่าวอาจไม่คุ้มค่าในแง่เศรษฐศาสตร์ แต่ถ้าการตรวจนั้นสามารถให้ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อมูลด้านมะเร็งเพิ่มขึ้นในกรณีที่การตรวจอื่นไม่สามารถบอก

การตรวจ PET/CT เป็นการตรวจที่ให้ความไวสูงมาก ค วามผิดปกติที่เกิดจากภาวะอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กลุ่มโรคติดเชื้อเรื้อรังซึ่งพบได้บ่อยในประเทศเขตร้อน ยกตัวอย่างเช่น วัณโรค ก็อาจตรวจพบได้ด้วย PET/CT ผลที่เกิดขึ้นทำให้ ความแม่นยำของการแปลผลมะเร็งของ PET/CT ลดลง

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่ สามารถตรวจพบได้ด้วย PET/CT โดยการใช้สาร FDG แต่ยังมีเนื้อมะเร็งบางชนิด ที่ไม่มีความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลชนิดนี้ จึงทำให้มะเร็งดังกล่าวไม่สามารถตรวจได้ด้วยการฉีดสาร FDG ที่ใช้เป็นประจำ ตัวอย่างเช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งสมองบางชนิด เป็นต้น อย่างไรก็ตามมะเร็งเหล่านั้นสามารถตรวจพบได้ด้วยสารเภสัชรังสีตัวอื่น

ยังมีปัจจัยที่มีผลต่อการตรวจพบมะเร็งอื่นๆ อีก ได้แก่ ขนาดของเนื้องอก PET/CT สามารถตรวจพบขนาดของรอยโรคที่เล็กสุด คือ 5-7 mm. นอกจากนี้ จำนวนของเซลล์มะเร็งที่อยู่ในรอยโรคนั้นก็มีส่วนสำคัญ ถ้าจำนวนเซลล์มะเร็งน้อย หรือ มะเร็งที่สร้างสารจำพวก mucin จะไม่สามารถตรวจพบได้ด้วย PET/CT

สารเภสัชรังสีที่ชื่อ FDG อ ยู่ในร่างกายของผู้ป่วยจะถูกขับออกทางปัสสาวะและสามารถจับอยู่ในผนังของสำไส ้ได้ ดังนั้น FDG เหล่านี้จะบดบังรอยโรคในทางเดินปัสสาวะและรอยโรคเล็กๆ ในลำไส้ก็อาจถูกบดบังได้เช่นเดียวกัน

PET/CT แสดงผลการตรวจที่ร่างกายเฉพาะในเวลานั้น แต่ร่างกายมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในอนาคตอาจตรวจไม่พบในขณะนั้นก็ได้ และในปัจจุบันก็ยังไม่มีข้อแนะนำชัดเจน ในเรื่องระยะเวลาของการตรวจซ้ำ ในกรณีที่ผลตรวจ PET เป็นผลลบ

จากการศึกษา การตรวจคัดกรองมะเร็งในประเทศญี่ปุ่น ทำโดย Dr.Yasuda ในปี 1994-2002 ซ ึ่งทำในคนปกติ จำนวน 6147 คน พบว่า มีมะเร็งในกลุ่มคนดังกล่าวประมาณ 2.1% PET/CT สามารถตรวจพบมะเร็งชนิดต่างๆได้ 53% ซึ่งมะเร็งที่ไม่สามารถตรวจพบ จะเป็นมะเร็งในกลุ่มทางเดินปัสสาวะ มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งตับ มะเร็งขนาดเล็กที่สุดที่ตรวจพบคือ 6 mm.

การศึกษาล่าสุดซึ่งตีพิมพ์ในปี 2006 โดย Dr.Idem ซ ึ่งรวบรวมตั้งแต่ปี 1994-2005 โดยมีจำนวน9357 คน พบว่าในจำนวนนี้ มีผู้ป่วยมะเร็ง 3.16% โดย PET/CT ใม่สามารถตรวจพบมะเร็งในทางเดินปัสสาวะเป็นหลัก

ในปัจจุบันยังไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างชัดเจน ว ่าการคัดกรองมะเร็งด้วย PET/CT จะให้ประโยชน์สูงสุดสำหรับผู้ป่วย แต่เมื่อพิจารณาถึงหลักการของการตรวจนี้ ซึ่งเป็นการถ่ายภาพในระดับเซลจึงทำให้ PET/CT อาจถูกเลือกใช้ให้เป็นวิธีการคัดกรองมะเร็งขั้นพื้นฐานในอนาคตอันใกล้นี้


อ่านความคิดเห็น

ความคิดเห็นที่ 1
Nity วันที่ : 20/03/2007 เวลา : 19.07 น.
http://www.oknation.net/blog/nity
โลกหลากแบบ จึงมองได้หลายมุม!

อื่ม.. ดีจัง ให้ข้อมูลการใช้บริการ ไม่ใช้โฆษณาอย่างเดียว อย่างนี้ค่อยอยากคลิ้กเข้ามาหน่อยครับ
แสดงความคิดเห็น

  เข้าสู่ระบบ   |   สมัครสมาชิก
ชื่อ:  
อีเมล์:  
เว็บไซต์:  
ความคิดเห็น:  
   

ถึง บล็อกเกอร์ ทุกท่าน โปรดอ่าน
   ด้วยทาง บริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ จำกัด (มหาชน) ได้ติดต่อขอความร่วมมือ มายังเว็บไซต์และเว็บบล็อกต่าง ๆ รวมไปถึงเว็บบล็อก OKnation ห้ามให้มีการเผยแพร่ผลงานอันมีลิขสิทธิ์ ของบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ บนเว็บ blog โดยกำหนดขอบเขตของสิ่งที่ห้ามทำ และสามารถทำได้ ดังนี้
ห้ามทำ
- การใส่ผลงานเพลงต้นฉบับให้ฟัง ทั้งแบบควบคุมเพลงได้ หรือซ่อนเป็นพื้นหลัง และทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือ copy code คนอื่นมาใช้
- การเผยแพร่ file ให้ download ทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือฝากไว้ server คนอื่น
สามารถทำได้
- เผยแพร่เนื้อเพลง ต้องระบุชื่อเพลงและชื่อผู้ร้องให้ชัดเจน
- การใส่เพลงที่ร้องไว้เอง ต้องระบุชื่อผู้ร้องต้นฉบับให้ชัดเจน
จึงเรียนมาเพื่อโปรดปฎิบัติตาม มิเช่นนั้นทางบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ จะให้ฝ่ายดูแลลิขสิทธิ์ ดำเนินการเอาผิดกับท่านตามกฎหมายละเมิดลิขสิทธิ์
OKNATION



กฎกติกาการเขียนเรื่องและแสดงความคิดเห็น
1 การเขียน หรือแสดงความคิดเห็นใด ๆ ต้องไม่หมิ่นเหม่ หรือกระทบต่อสถาบันชาติ ศาสนา และพระมหากษัตริย์ หรือกระทบต่อความมั่นคงของชาติ
2. ไม่ใช้ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่นในทางเสียหาย หรือสร้างความแตกแยกในสังคม กับทั้งไม่มีภาพ วิดีโอคลิป หรือถ้อยคำลามก อนาจาร
3. ความขัดแย้งส่วนตัวที่เกิดจากการเขียนเรื่อง แสดงความคิดเห็น หรือในกล่องรับส่งข้อความ (หลังไมค์) ต้องไม่นำมาโพสหรือขยายความต่อในบล็อก และการโพสเรื่องส่วนตัว และการแสดงความคิดเห็น ต้องใช้ภาษาที่สุภาพเท่านั้น
4. พิจารณาเนื้อหาที่จะโพสก่อนเผยแพร่ให้รอบคอบ ว่าจะไม่เป็นการละเมิดกฎหมายใดใด และปิดคอมเมนต์หากจำเป็นโดยเฉพาะเรื่องที่มีเนื้อหาพาดพิงสถาบัน
5.การนำเรื่อง ภาพ หรือคลิปวิดีโอ ที่มิใช่ของตนเองมาลงในบล็อก ควรอ้างอิงแหล่งที่มา และ หลีกเลี่ยงการเผยแพร่สิ่งที่ละเมิดลิขสิทธิ์ ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบหรือวิธีการใดก็ตาม 6. เนื้อหาและความคิดเห็นในบล็อก ไม่เกี่ยวข้องกับทีมงานผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซต์ โดยถือเป็นความรับผิดชอบทางกฎหมายเป็นการส่วนตัวของสมาชิก
คลิ้กอ่านเงื่อนไขทั้งหมดที่นี่"
OKnation ขอสงวนสิทธิ์ในการปิดบล็อก ลบเนื้อหาและความคิดเห็น ที่ขัดต่อความดังกล่าวข้างต้น โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ต่อเจ้าของบล็อกและเจ้าของความคิดเห็นนั้นๆ
   

กลับไปหน้าที่แล้ว กลับด้านบน