ความรู้ด้านสุขภาพ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของคนไทย

สาระน่ารู้ด้านสุขภาพ

เป็น Block ที่รวบรวมความรู้ด้านสุขภาพ ที่เผยแพร่ในโรงพยาบาลกรุงเทพ ในเว็บไซต์ www.bangkokhospital.com, www.bangkokhealth.com เพื่อเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพที่เชื่อถือได้
Permalink : http://www.oknation.net/blog/bangkokhospital

วันพุธ ที่ 21 มีนาคม 2550

ไม่ตกยุค..มารู้จัก ซูโดเอฟริดีน (PseudoEphedrine) กันเถอะ

Posted by BangkokHospital , ผู้อ่าน : 325 , 18:20:52 น. | หมวดหมู่ : เรื่องทั่วไป ยาและสารเสพติด

พิมพ์หน้านี้

ซูโดเอฟิดรีน PseudoEphedrine เป็นสารออกฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติประเภทซิมพาเธติก (ระบบประสาทที่ทำงานเวลาเราตื่นเต้น ตกใจ ทำให้หัวใจเต้นเร็ว) มีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกับ เอฟิดรีน รวมทั้งสาร เมธแอมเฟตามีน (ยาไอซ์) อย่างมาก มีการใช้ ซูโดเอฟิดรีน เป็นสารตั้งต้นในการผลิตยาไอซ์ ซึ่งเป็นสารเสพติดที่ออกฤทธิ์รุนแรง ในปัจจุบัน คณะกรรมการอาหารและยาของประเทศไทย จึงไม่อนุญาตให้้จำหน่ายยาที่มี ซูโดเอฟิดรีน ล้วนๆ ในร้านขายทั่วไป จะมีเฉพาะในโรงพยาบาล โดยต้องมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม อย.อนุญาติให้ยาบางชนิด ที่มี ซูโดเอฟิดรีน เป็นส่วนประกอบร่วมกับยาชนิดอื่นๆ สามารถจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไปได้ เนื่องจากไม่สามารถนำไปใช้เป็นสารตั้งต้น สำหรับการผลิตสารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทที่มากขึ้นได้ แพทย์มักจะใช้ ซูโดเอฟิดรีน เพื่อลดอาการบวมของเยื่อบุจมูก ทำให้อาการคัดจมูกดีขึ้น ปกติมีทั้งแบบชนิดกิน และแบบใช้เฉพาะที่ คือพ่นเข้าไปในจมูก หรือหยอดจมูก แพทย์จะพิจารณายาชนิดใช้เฉพาะที่ ในกรณีที่ต้องการให้เกิดการหดตัวของเยื่อบุจมูกอย่างรวดเร็ว เช่น มีไซนัสอักเสบเฉียบพลัน หรือมีอาการปวดหูตอนเครื่องบินลง ไม่ควรใช้ยาแบบพ่นหรือหยอดนี้ ติดต่อกันเป็นระยะเวลามากกว่า 3-5 วัน เนื่องจากจะทำให้เกิดอาการคัดจมูกอย่างทันทีเมื่อเลิกใช้ (Rebound Phenomenon) และทำให้จมูกอักเสบมากขึ้นได้ ซูโดเอฟิดรีน ออกฤทธิ์โดยการไปกระตุ้นปลายประสาทอัตโนมัติประเภทซิมพาเธติก ซึ่งอยู่ที่ชั้นกล้ามเนื้อของหลอดเลือด มีผลทำให้หลอดเลือดเกิดการหดรัดตัว ทำให้น้ำภายในหลอดเลือดไหลออกไปเนื้อเยื่อของจมูกน้อยลง ลดการสร้างเมือกที่เยื่อบุจมูก จึงมีผลในการบรรเทาอาการคัดจมูก และลดน้ำมูกให้น้อยลง แพทย์มักจะใช้ยาเหล่านี้ ร่วมกับยาแก้แพ้ เพิื่อเสริมฤทธิ์ซึ่งกันและกัน นอกจากใช้ในการลดน้ำมูกแล้ว แพทย์ยังใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นไซนัสอักเสบ หรือหูชั้นกลางอักเสบ อีกด้วย ผลข้างเคียงที่อาจพบได้จากการใช้ ซูโดเอฟิดรีน คือ ผลจากการกระตุ้นประสาท หงุดหงิด ตกใจง่าย มีนศีรษะ นอนไม่หลับ ใจสั่น มีรายงานของการพบว่าทำให้เกิด อาการหลอนทางประสาท หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง ชัก ลำไส้ใหญ่อักเสบจากการขาดเลือด ด้วย แต่พบได้ไม่บ่อยนัก ข้อควรระวังในการใช้ยา ซูโดเอฟิดรีน ได้แก่ ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน เป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง ต่อมลูกหมากโต ภาวะทัยรอยด์เป็นพิษ และต้อหินบางชนิด รวมทั้งผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้ยา แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาอื่นๆที่ปลอดภัยกว่า เช่นการใช้ยาแบบเฉพาะที่ หรือการใช้น้ำเกลือพ่นจมูกหรือล้างจมูก ผู้ที่ห้ามใช้ยา ซูโดเอฟิดรีน ได้แก่ ผู้ที่กำลังใช้ยา (หรือหยุดยามาไม่เกิน 14 วัน) ในกลุ่ม Monoamine oxidase inhibitor ผู้ที่มีความดันโลิหิตสูงขั้นรุนแรง โรคหัวใจขาดเลือดขั้นรุนแรง รวมทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์ (Bipolar Disorder) เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ และนำไปสู่การกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของอาการได้ มีการใช้ยา ซูโดเอฟิดรีน ในผู้ที่ต้องขับรถทางไกล หรือนักกีฬา โดยหวังผลในการกระตุ้นให้ประสาทตื่นตัวตลอดเวลา แต่มักไม่ค่อยได้ผล เนื่องจาก ซูโดเอฟิดรีน มีผลต่อระบบประสาทน้อยมาก ยกเว้นในรายที่ไวต่อยาอย่างมากเท่านั้น ดังนั้น จึงไม่ถือว่าสารนี้เป็นสารเสพติด แต่เป็นสารที่จะต้องควบคุม เนื่องจากสามารถนำไปผลิดเป็นสาร เมธแอมเฟตามีน ซึ่งเป็นสารเสพติด และออกฤทธิ์อย่างรุนแรงต่อระบบประสาทได้ ผู้เขียน : นพ.สมศักดิ์ หวานกิจเจริญ

ซูโดเอฟิดรีน PseudoEphedrine เป็นสารออกฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติประเภทซิมพาเธติก (ระบบประสาทที่ทำงานเวลาเราตื่นเต้น ตกใจ ทำให้หัวใจเต้นเร็ว) มีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกับ เอฟิดรีน รวมทั้งสาร เมธแอมเฟตามีน (ยาไอซ์) อย่างมาก มีการใช้ ซูโดเอฟิดรีน เป็นสารตั้งต้นในการผลิตยาไอซ์ ซึ่งเป็นสารเสพติดที่ออกฤทธิ์รุนแรง ในปัจจุบัน คณะกรรมการอาหารและยาของประเทศไทย จึงไม่อนุญาตให้้จำหน่ายยาที่มี ซูโดเอฟิดรีน ล้วนๆ ในร้านขายทั่วไป จะมีเฉพาะในโรงพยาบาล โดยต้องมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม อย.อนุญาติให้ยาบางชนิด ที่มี ซูโดเอฟิดรีน เป็นส่วนประกอบร่วมกับยาชนิดอื่นๆ สามารถจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไปได้ เนื่องจากไม่สามารถนำไปใช้เป็นสารตั้งต้น สำหรับการผลิตสารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทที่มากขึ้นได้

แพทย์มักจะใช้ ซูโดเอฟิดรีน เพื่อลดอาการบวมของเยื่อบุจมูก ทำให้อาการคัดจมูกดีขึ้น ปกติมีทั้งแบบชนิดกิน และแบบใช้เฉพาะที่ คือพ่นเข้าไปในจมูก หรือหยอดจมูก แพทย์จะพิจารณายาชนิดใช้เฉพาะที่ ในกรณีที่ต้องการให้เกิดการหดตัวของเยื่อบุจมูกอย่างรวดเร็ว เช่น มีไซนัสอักเสบเฉียบพลัน หรือมีอาการปวดหูตอนเครื่องบินลง ไม่ควรใช้ยาแบบพ่นหรือหยอดนี้ ติดต่อกันเป็นระยะเวลามากกว่า 3-5 วัน เนื่องจากจะทำให้เกิดอาการคัดจมูกอย่างทันทีเมื่อเลิกใช้ (Rebound Phenomenon) และทำให้จมูกอักเสบมากขึ้นได้

ซูโดเอฟิดรีน ออกฤทธิ์โดยการไปกระตุ้นปลายประสาทอัตโนมัติประเภทซิมพาเธติก ซึ่งอยู่ที่ชั้นกล้ามเนื้อของหลอดเลือด มีผลทำให้หลอดเลือดเกิดการหดรัดตัว ทำให้น้ำภายในหลอดเลือดไหลออกไปเนื้อเยื่อของจมูกน้อยลง ลดการสร้างเมือกที่เยื่อบุจมูก จึงมีผลในการบรรเทาอาการคัดจมูก และลดน้ำมูกให้น้อยลง แพทย์มักจะใช้ยาเหล่านี้ ร่วมกับยาแก้แพ้ เพิื่อเสริมฤทธิ์ซึ่งกันและกัน นอกจากใช้ในการลดน้ำมูกแล้ว แพทย์ยังใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นไซนัสอักเสบ หรือหูชั้นกลางอักเสบ อีกด้วย

ผลข้างเคียงที่อาจพบได้จากการใช้ ซูโดเอฟิดรีน คือ ผลจากการกระตุ้นประสาท หงุดหงิด ตกใจง่าย มีนศีรษะ นอนไม่หลับ ใจสั่น มีรายงานของการพบว่าทำให้เกิด อาการหลอนทางประสาท หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง ชัก ลำไส้ใหญ่อักเสบจากการขาดเลือด ด้วย แต่พบได้ไม่บ่อยนัก

ข้อควรระวังในการใช้ยา ซูโดเอฟิดรีน ได้แก่ ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน เป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง ต่อมลูกหมากโต ภาวะทัยรอยด์เป็นพิษ และต้อหินบางชนิด รวมทั้งผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้ยา แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาอื่นๆที่ปลอดภัยกว่า เช่นการใช้ยาแบบเฉพาะที่ หรือการใช้น้ำเกลือพ่นจมูกหรือล้างจมูก

ผู้ที่ห้ามใช้ยา ซูโดเอฟิดรีน ได้แก่ ผู้ที่กำลังใช้ยา (หรือหยุดยามาไม่เกิน 14 วัน) ในกลุ่ม Monoamine oxidase inhibitor ผู้ที่มีความดันโลิหิตสูงขั้นรุนแรง โรคหัวใจขาดเลือดขั้นรุนแรง รวมทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์ (Bipolar Disorder) เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ และนำไปสู่การกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของอาการได้

มีการใช้ยา ซูโดเอฟิดรีน ในผู้ที่ต้องขับรถทางไกล หรือนักกีฬา โดยหวังผลในการกระตุ้นให้ประสาทตื่นตัวตลอดเวลา แต่มักไม่ค่อยได้ผล เนื่องจาก ซูโดเอฟิดรีน มีผลต่อระบบประสาทน้อยมาก ยกเว้นในรายที่ไวต่อยาอย่างมากเท่านั้น ดังนั้น จึงไม่ถือว่าสารนี้เป็นสารเสพติด แต่เป็นสารที่จะต้องควบคุม เนื่องจากสามารถนำไปผลิดเป็นสาร เมธแอมเฟตามีน ซึ่งเป็นสารเสพติด และออกฤทธิ์อย่างรุนแรงต่อระบบประสาทได้

ผู้เขียน : นพ.สมศักดิ์ หวานกิจเจริญ

แสดงความคิดเห็น | ส่งเรื่องนี้ให้เพื่อน

แสดงความคิดเห็น

เข้าสู่ระบบ | สมัครสมาชิก

ชื่อ:
อีเมล์:
เว็บไซต์:
ความคิดเห็น:

ถึง บล็อกเกอร์ ทุกท่าน โปรดอ่าน ด้วยทาง บริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ จำกัด (มหาชน) ได้ติดต่อขอความร่วมมือ มายังเว็บไซต์และเว็บบล็อกต่าง ๆ รวมไปถึงเว็บบล็อก OKnation ห้ามให้มีการเผยแพร่ผลงานอันมีลิขสิทธิ์ ของบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ บนเว็บ blog โดยกำหนดขอบเขตของสิ่งที่ห้ามทำ และสามารถทำได้ ดังนี้ ห้ามทำ - การใส่ผลงานเพลงต้นฉบับให้ฟัง ทั้งแบบควบคุมเพลงได้ หรือซ่อนเป็นพื้นหลัง และทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือ copy code คนอื่นมาใช้ - การเผยแพร่ file ให้ download ทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือฝากไว้ server คนอื่น สามารถทำได้ - เผยแพร่เนื้อเพลง ต้องระบุชื่อเพลงและชื่อผู้ร้องให้ชัดเจน - การใส่เพลงที่ร้องไว้เอง ต้องระบุชื่อผู้ร้องต้นฉบับให้ชัดเจน จึงเรียนมาเพื่อโปรดปฎิบัติตาม มิเช่นนั้นทางบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ จะให้ฝ่ายดูแลลิขสิทธิ์ ดำเนินการเอาผิดกับท่านตามกฎหมายละเมิดลิขสิทธิ์ OKNATION กฎกติกาการเขียนเรื่องและแสดงความคิดเห็น 1 การเขียน หรือแสดงความคิดเห็นใด ๆ ต้องไม่หมิ่นเหม่ หรือกระทบต่อสถาบันชาติ ศาสนา และพระมหากษัตริย์ หรือกระทบต่อความมั่นคงของชาติ 2. ไม่ใช้ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่นในทางเสียหาย หรือสร้างความแตกแยกในสังคม กับทั้งไม่มีภาพ วิดีโอคลิป หรือถ้อยคำลามก อนาจาร 3. ความขัดแย้งส่วนตัวที่เกิดจากการเขียนเรื่อง แสดงความคิดเห็น หรือในกล่องรับส่งข้อความ (หลังไมค์) ต้องไม่นำมาโพสหรือขยายความต่อในบล็อก และการโพสเรื่องส่วนตัว และการแสดงความคิดเห็น ต้องใช้ภาษาที่สุภาพเท่านั้น 4. พิจารณาเนื้อหาที่จะโพสก่อนเผยแพร่ให้รอบคอบ ว่าจะไม่เป็นการละเมิดกฎหมายใดใด และปิดคอมเมนต์หากจำเป็นโดยเฉพาะเรื่องที่มีเนื้อหาพาดพิงสถาบัน 5.การนำเรื่อง ภาพ หรือคลิปวิดีโอ ที่มิใช่ของตนเองมาลงในบล็อก ควรอ้างอิงแหล่งที่มา และ หลีกเลี่ยงการเผยแพร่สิ่งที่ละเมิดลิขสิทธิ์ ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบหรือวิธีการใดก็ตาม 6. เนื้อหาและความคิดเห็นในบล็อก ไม่เกี่ยวข้องกับทีมงานผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซต์ โดยถือเป็นความรับผิดชอบทางกฎหมายเป็นการส่วนตัวของสมาชิก คลิ้กอ่านเงื่อนไขทั้งหมดที่นี่" OKnation ขอสงวนสิทธิ์ในการปิดบล็อก ลบเนื้อหาและความคิดเห็น ที่ขัดต่อความดังกล่าวข้างต้น โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ต่อเจ้าของบล็อกและเจ้าของความคิดเห็นนั้นๆ
		กลับไปหน้าที่แล้ว กลับด้านบน

<<	มีนาคม 2007					>>
อา	จ	อ	พ	พฤ	ศ	ส
				1	2	3
4	5	6	7	8	9	10
11	12	13	14	15	16	17
18	19	20	21	22	23	24
25	26	27	28	29	30	31