Laser in situ Keratomileusis (LASIK)

LASIK เป็นวิธีการรักษาภาวะสายตาผิดปกติทั้งสายตาสั้น สายตายาวโดยกำเนิดและ สายตาเอียงโดยการใช้เครื่องมือแยกชั้นกระจกตา (microkeratome) ร่วมกับ excimer laser ในการปรับเปลี่ยนความโค้งกระจกตา เพื่อทำให้การรวมแสงตกลงที่จุดรับภาพพอดีเกิดการมองเห็นภาพที่ชัดเจน LASIK ไม่สามารถรักษาภาวะสายตาผู้สูงอายุ

Excimer laser ที่นำมาใช้ได้แก่ 193 nm argon-fluoride eximer laser ซึ่งจะทำปฏิกิริยาเฉพาะพื้นผิวที่สัมผัสเท่านั้น ไม่ผ่านทะลุเข้าไปในตา จึงไม่ทำอันตรายกับเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือภายในลูกตา

ข้อบ่งชี้

1. อายุ 18 ปีขึ้นไป มีสายตาผิดปกติคงที่อย่างน้อย 1 ปี

2. มีปัญหาในการสวมแว่นหรือเลนส์สัมผัส อันเนื่องมาจากอาชีพ กิจวัตรประจำวัน หรือการเล่นกีฬา

ข้อห้าม

1. ไม่อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติ ทำให้ค่าสายตาผิดปกติไม่คงที่

2. ไม่มีประวัติเป็นโรคกระจกตาที่รุนแรงเช่น ต้อหิน ตาแห้งมาก ,Sjogren syndrome หรือโรคทางร่างกายที่มีผลต่อการสมานแผล เช่น SLE, Rheumatoid arthritis เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อน : ที่พบได้บ่อยมีดังนี้

1. ตาแห้ง เกิดจากการตัดถูกเส้นประสาทกระจกตา หากผู้ป่วยมีอาการตาแห้งมากให้หยอดน้ำตาเทียมในช่วงแรกหลังผ่าตัด โดยทั่วไปอาการจะค่อยๆดีขึ้นใน 1-2 เดือน

2. มองเห็นแสงแตกกระจาย จะเห็นแสงแตกเป็นแฉกมากขึ้น โดยเฉพาะเวลามองแสงไฟในที่มืด โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นภายใน 1-2 เดือน

3. แก้ไขสายตาผิดปกติได้ไม่หมด เกิดจากการวัดค่าสายตาคลาดเคลื่อน กระจกตาชื้นหรือแห้งเกินไปขณะผ่าตัด การสมานของแผลที่มากหรือน้อยเกินไป ซึ่งแก้ไขได้โดยการทำLASIKซ้ำ

4. มีภาวะติดเชื้อที่กระจกตา ซึ่งพบได้น้อยมาก 

Reference:

Lecture of Ocular Disease, Dr. Paul Barney, O.D., Pacific Cataract and Laser Institute, Anchorage, AK

ผศ.นพ.โกวิทย์ พฤกษานุศักดิ์, ผศ.นพ.ธวัช ตันติสารศาสน์. ตา หู คอ จมูก ผู้ป่วยนอกและฉุกเฉิน สำหรับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป. โอเอส พริ้นตริ้งเฮาส์ จำกัด. กรุงเทพฯ, 2546

Paul Riordan-Eva, John P. Whitcher. General Ophthalmology. 16^th edition, McGraw-Hill Companies, USA, 2004